의료보험을 가지고 병원비계산은어떻게해야하나요

  • #101422
    치과 68.***.177.73 2651

    저는 미국에 아시는분도 없고 여기서 많은정보를 얻을수있어서 얼마나 감사한줄 모른답니다
    여러분들께 정말 감사드립니다
    근데 저희는 남편회사 의료보험을 가지고있어요
    한달에 회사+개인해서 $800정도되는 보헙입니다
    이보험증을 가지고 처음으로 동네치과를 가게 되었는데 병원비도 얼마나 비싼지 깜짝놀랐어요
    이날 의사면담료가 $75 을 지불하고 나니 간호사 이렇게 설명해주었담니다
    치료 3번 받는데 $705이라고 합니다
    모든비용을 저희들이 먼저지불하고 나중에 보험회사에서 계산해서 받을수있는금액을 돌려받을수 있다고 합니다
    간호사설명이 705불중에서 400불을 돌려받을수 있을거라고합니다
    나중에 받아보아야 알겠자만요
    한국과는 달리 보험료혜택도 하나없이 다 지불하고 보험회사에서 얼마나돌려줄지는 모르겠지만 이해가 안되네요
    그냥 계산할때 그냥보험회사에서 얼마나지불,본인얼마지불 이렇게 계산을 끝내면 될것같은데 정말 어렵게 하는군요
    제주위분들 보니까 그렇게 해서 돌려받는돈이 거위없더라고요
    미국에서 원래그렇게 계산하는게 정답인지요
    제 짧은 생각에는 치료를 받지안을까봐 그런지 모른다고 생각이 드네요
    더군다나 외국인이라 믿지못해서 그럴지도 모르고요
    아시는분들은 어떻게하는게 조금이라도 아낄수 있는지 좀 가르쳐주십시요
    한번 더 감사드립니다

    • 숲과나무 99.***.94.155

      일단 치과든 무슨 의사든 추천을 받아서 가세요. 남편분 회사 직장 동료들 계실텐데 그네들 한테 추천을 받아서 가세요.

      보통 치과는 보험회사에서 cover하는 부분을 제외하고 받는데 좀 이상하네요. 나중에 보험회사에서 statement가 오는 데 이걸 잘 보관하셔야 합니다. 치과의사들이 보험사랑 치료당 계약한 단가 및 coverage가 여기에 적혀 있어요. 어리버리하다 싶으면 계약단가 보다 훨 비싸게 청구하고, 보험 계약가 중 coverage에 포함되는 부분을 빼고 환자한테 덤터기 시키는 경우가 종종 있습니다. 저도 처음 치과에 같을 때 얘네들이 장난을 치려고 해서 bill 내용을 line-by-line 따져서 거의 돈을 내지 않았습니다.

    • .. 65.***.175.159

      치과들의 경우 그렇게 하는 경우가 많습니다. 비용절감을 위해서고요, 치과에서 돌려주는게 아니고, 님, 또는 치과에서 님의 이름으로 청구해서 직접 님에게 페이합니다. 님이 클레임을 해야 하는지 치과에서 클레임은 해주는지를 확인하셔야 하고, 님이 직접 클레임을 해야 하는 경우면 필요서류를 꼭 챙겨받으셔야 합니다.
      또 보험회사에 따라 적정수가 또는 네트워크로 정해진 치과가 있는 경우 그쪽을 선택하시는 게 바가지쓸가능성이 적습니다.

    • Gimsy 69.***.59.234

      혹시 Out of Network이라서 그런게 아닌가 알아보세요. 혹시 그것 때문이면 Network에 있는 의사를 찾아가시면 됩니다.