본인의 UHC 보험 플랜에서 Out of Network (OON) 경우에 Out of Pocket Maximum (OOPM) 금액을 확인하세요.
이는 보험 카드에 OON OOPM IND로 표시되며, 본인이 부담해야 할 최대 금액입니다.
저도 UHC 보험인데 제 플랜의 OON OOPM은 $30,000 이고, In Network(INN) OOPM은 겨우 $1,000에 불과합니다.
Kaiser의 경우 의료비 청구서가 하나로 청구되는 지는 모르겠는데, 제 경험으로 UHC In Network 병원에서 진료를 받더라도 응급실을 통해 며칠 입원하는 경우 의료비 청구서가 다양한 부서에서 수개월에 걸쳐서 청구됩니다. 심지어 6개월이 지나고나서 청구되는 경우도 있었고, In Network 병원에 입원 중 진료한 의사들 중 Out of Network 의사가 포함되어 별도로 진료비가 청구되는 경우도 있었습니다.
현실적으로 UHC가 미국 1위 의료보험사이고, In Network 병원 (응급실 포함) 도 찾아보면 근처에 있었을텐데 어쩔 수 없이 Out of Network 병원인 Kaiser에서 수술할 수 밖에 없었다를 증명하기란 쉽지 않을 것으로 보이네요.
현재 Out of Pocket Maximum (OOPM) 금액에 대해서는 본인이 책임져야할 상황인 것 같은데 Kaiser와 잘 협의하시기를 바래요.